白內(nèi)障手術(shù)該什么時候做?
常常有前來檢查白內(nèi)障的老年人問道:我該什么時候做白內(nèi)障手術(shù)呢?
既往的白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是:白內(nèi)障需要等到長熟了再做。這是由于手術(shù)方式?jīng)Q定的。我國早期開展白內(nèi)障采用的手術(shù)方式是囊外摘除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù),這時候需要白內(nèi)障核硬化才能整體一次取出。這種手術(shù)方式?jīng)Q定了白內(nèi)障越晚做越好做。
目前治療白內(nèi)障普遍采用超聲乳化手術(shù),它不需要白內(nèi)障成熟,一般只要視力低于0.4或影響正常生活,都可以考慮手術(shù)。此手術(shù)將混濁的晶狀體核粉碎吸出,然后植入一枚人工晶狀體。這種手術(shù)方式?jīng)Q定了白內(nèi)障手術(shù)是越早做越容易做,與既往采用的囊外手術(shù)完全相反。
問題一:為什么不是所有病人在早期即手術(shù)?
這是由于白內(nèi)障是一種影響生活質(zhì)量的疾病,但一般不影響眼部和全身,所以不需要早期、立即手術(shù)。可等到影響了患者的生活質(zhì)量后才會手術(shù)。
由于每個人對于生活質(zhì)量的要求是不一樣的,例如畫家、編輯等對視力要求高的老人即需要早期手術(shù),而退休后對視力沒有太多要求的人就可以根據(jù)視力下降情況來考慮。
問題二:我的白內(nèi)障很輕,或者我覺得沒有影響我的生活質(zhì)量,為什么醫(yī)生建議我做手術(shù)?
有些白內(nèi)障是需要早期手術(shù)的,例如:有青光眼的白內(nèi)障患者,聯(lián)合高度近視、虹膜疾病、糖尿病、眼外傷等疾病的患者。對于這種患者,醫(yī)生一般會詳細(xì)告知患者或家屬要求手術(shù)的原因。
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